実務訓練関係書類

実務訓練関係書類は、次のファイルをダウンロードしてご作成ください。

• 学生作成書類・提出物
  ★国内実務訓練学生が作成するもの
  ★海外実務訓練学生が作成するもの
• 教員作成書類
  ★実務訓練指導教員が作成する書類（国内・海外共通）
• 受入機関作成書類
  ★実務訓練受入機関担当者が作成する書類（国内のみ）

学生作成書類・提出物

国内実務訓練学生が作成するもの

• 実務訓練申込書（8月下旬）

学務課教育交流係で取りまとめのうえ、実務訓練先に送付します。
注1 氏名欄は必ず自署してください。
注2 提出時は両面印刷推奨

作成者

国内実務訓練派遣希望学生

提出先

学務課教育交流係

提出方法

8月下旬 集中受付にて
紙媒体

• 誓約書（8月下旬）

学務課教育交流係で取りまとめのうえ、実務訓練先に送付します。
注1 氏名欄は必ず自署してください。

作成者

国内実務訓練派遣希望学生

提出先

学務課教育交流係

提出方法

8月下旬 集中受付にて
紙媒体

• 実務訓練派遣確認書（8月下旬）

学生が実務訓練を行うことを、その学生の保証人の方にご確認いただくための書類です。
この書類の提出がない場合、学生は実務訓練に参加することができません。

作成者

国内実務訓練派遣希望学生

提出先

学務課教育交流係

提出方法

8月下旬 集中受付にて
紙媒体

• 国内実務訓練配属先・緊急連絡先（実務訓練開始後1週間以内）

実務訓練開始後1週間以内に、以下のGoogleフォームから提出してください。

作成者

国内実務訓練学生

提出先

A学務課教育交流係、B実務訓練指導教員、C家族

提出方法

Googleフォームへの回答（A）および回答の転送（B、C）

• 異動報告書（実務訓練派遣期間中　必要時・随時）

実務訓練期間中、住所変更を伴う配属先の変更があった都度、提出してください。

作成者

国内実務訓練学生

提出先

学務課教育交流係

提出方法

メールにて
電子ファイル

• 実習用通学定期乗車券申込書（7月以降　必要な場合のみ）

実務訓練期間中の宿所と実習先との移動のための定期乗車券が必要な場合は、7月上旬の実務訓練ガイダンス以降に、
下記の学内専用サイト内の申請フォームで申請を行ってください。
注1 学内専用サイトのため、学内のネットワークからアクセスする必要があります。

• 実習用通学定期乗車券用の通学証明書について

申請者

国内実務訓練派遣希望学生

提出先

学生支援課学生係

提出方法

上記学内専用サイト内の申請フォームへの回答

• 実務訓練報告書（実務訓練期間中　毎月）

毎月分必ず提出してください。

作成者

実務訓練学生

提出先

実務訓練指導教員

提出方法

メールにて
電子ファイル

• 病気・怪我等連絡票（実務訓練期間中　必要時・随時）

実務訓練期間中に病気や怪我をした場合、以下のGoogleフォームから速やかに連絡してください。

作成者

実務訓練学生

提出先

学務課教育交流係

提出方法

Googleフォームへの回答

海外実務訓練学生が作成するもの

• 学術交流協定等に基づく学生の派遣願（派遣内定次第　随時）

海外実務訓練への参加が内定した学生は、随時提出してください。
注1 実務訓練指導教員等、複数名の教員印が必要なため、派遣内定次第すぐに作成準備を進めてください。

作成者

海外実務訓練派遣内定学生

提出先

学務課教育交流係

提出方法

事務局2号棟1階学務課2番窓口にて
紙媒体

• 海外実務訓練派遣承諾書兼誓約書（派遣内定次第　随時）

学生が希望する国・地域で実務訓練を行うにあたり、学生とその保証人の方に確認、承諾、誓約していただく書類です。
この書類の提出がない場合は、その学生を海外実務訓練の派遣対象とすることができません。
注1 学生及び保証人の氏名欄は必ず自署してください。

作成者

海外実務訓練派遣内定学生

提出先

学務課教育交流係

提出方法

事務局2号棟1階学務課2番窓口もしくはメールにて
紙媒体・電子ファイル可

• 海外実務訓練緊急連絡先（実務訓練開始後1週間以内）

実務訓練開始後1週間以内に、以下のGoogleフォームから提出してください。

作成者

海外実務訓練学生

提出先

A学務課教育交流係、B実務訓練指導教員、C家族

提出方法

Googleフォームへの回答（A）および回答の転送（B、C）

• 実務訓練報告書（実務訓練派遣期間中　毎月）

毎月分必ず提出してください。

作成者

実務訓練学生

提出先

実務訓練指導教員

提出方法

メールにて
電子ファイル

• 病気・怪我等連絡票（実務訓練期間中　必要時・随時）

実務訓練期間中に病気や怪我をした場合、以下のGoogleフォームから速やかに連絡してください。

作成者

実務訓練学生

提出先

学務課教育交流係

提出方法

Googleフォームへの回答

教員作成書類

実務訓練指導教員が作成する書類（国内・海外共通）

• 実務訓練調査書（実務訓練機関訪問後）

実務訓練先を訪問された教員は、本調査書を当該実務訓練委員に提出してください。

作成者

実務訓練指導教員

提出先

各分野の実務訓練委員

提出方法

メールにて
電子ファイル

受入機関作成書類

実務訓練受入機関担当者が作成する書類（国内のみ）

• 実務訓練引受書（6月下旬～7月中旬頃）

学生をお引き受けいただくための条件等についてご記入いただく書類です。
6月下旬頃に本学から送付します、正式な依頼状をお受け取りいただいた後にご提出ください。

作成後、ファイル名の最初に貴機関名をご入力のうえ、依頼状記載のdropboxフォルダへのアップロードまたはメール添付にてご提出ください。
なお、本学での作業の都合上、Excelファイルにてご提出ください。
(可能な限りdropboxでのご提出をお願いします)

作成者

実務訓練受入機関担当者

提出先

長岡技術科学大学 学務課教育交流係

提出方法

依頼状記載のdropboxフォルダへのアップロードもしくはメールにて
電子ファイル（Excelファイル）

• 実務訓練評定書（実務訓練終了後）

実務訓練責任者が作成のうえ、学生を経由することなく本学実務訓練指導教員へ直接送付願います。

作成者

実務訓練責任者

提出先

実務訓練指導教員

提出方法

メールにて
電子ファイル